بررسی اجمالی

فشار خون پایین ممکن است مطلوب به نظر برسد و برای برخی افراد مشکلی ایجاد نمی کند. با این حال ، برای بسیاری از افراد ، فشار خون غیر طبیعی (افت فشار خون) می تواند باعث سرگیجه و غش شود. در موارد شدید ، فشار خون پایین می تواند زندگی را تهدید کند.

فشار خون پایین تر از 90 میلی متر جیوه (میلی متر جیوه) برای عدد بالا (سیستولیک) یا 60 میلی متر جیوه برای تعداد پایین (دیاستولیک) به طور کلی فشار خون پایین محسوب می شود.

دلایل فشار خون پایین می تواند از کمبود آب گرفته تا اختلالات جدی پزشکی باشد. مهم است که بدانید چه چیزی باعث فشار خون پایین می شود تا بتوان آن را درمان کرد.

علائم

برای برخی از افراد ، فشار خون پایین یک مشکل اساسی را نشان می دهد ، به ویژه هنگامی که به طور ناگهانی افت می کند یا دچار فشار می شودهمراه با علائم و نشانه هایی مانند:

• سرگیجه یا سبکی سر
• غش کردن
• تاری دید یا محو شدن دید
• حالت تهوع
• خستگی
• عدم تمرکز

شوکه شدن

افت فشار خون شدید می تواند منجر به این وضعیت تهدید کننده زندگی شود. علائم و نشانه ها عبارتند از:

• گیجی ، به خصوص در افراد مسن
• پوستی سرد ، نرم ، رنگ پریده
• تنفس سریع و کم عمق
• نبض ضعیف و سریع

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

اگر علائم یا نشانه های شوک دارید ، به کمک فوریت های پزشکی بروید.

اگر مرتباً فشار خون پایین دارید اما احساس خوبی دارید ، پزشک احتمالاً فقط شما را در معاینات معمول کنترل می کند.

حتی گاهی سرگیجه یا سبکی سرخشکی ممکن است یک مشکل نسبتاً جزئی باشد - به عنوان مثال نتیجه کم آبی خفیف ناشی از مدت زیادی در آفتاب یا وان آب گرم. با این وجود ، در صورت داشتن علائم یا نشانه های فشار خون ، مهم است که به پزشک مراجعه کنید زیرا این موارد می توانند مشکلات جدی تری را نشان دهند. ثبت سوابق علائم ، زمان بروز و کارهایی که در آن زمان انجام می دهید ، می تواند مفید باشد.

علل

فشار خون اندازه گیری فشار در عروق شما در طی مراحل فعال و استراحت هر ضربان قلب است.

• فشار سیستولیک بیشترین میزان فشار خون ، میزان فشاری است که قلب شما هنگام پمپاژ خون از طریق رگها به بقیه بدن ایجاد می کند.
• فشار دیاستولیک عدد پایین در میزان فشار خون به میزان فشار در رگهای شما در هنگام قلب اشاره دارداستراحت بین ضربات.

دستورالعمل های فعلی فشار خون طبیعی را کمتر از 120/80 میلی متر جیوه تشخیص می دهند.

فشار خون بسته به موارد زیر در طول روز متفاوت است.

• وضعیت بدن
• ریتم تنفس
• سطح استرس
• شرایط فیزیکی
• داروهایی که مصرف می کنید
• آنچه می خورید و می نوشید
• ساعت روز

فشار خون معمولاً در شب کمترین است و با بیدار شدن به شدت افزایش می یابد.

فشار خون: چقدر می توانید پایین بروید؟

آنچه برای شما فشار خون پایین تلقی می شود ممکن است برای شخص دیگری طبیعی باشد. اکثر پزشکان فشار خون را فقط در صورت ایجاد علائم بیش از حد پایین می دانند.

برخی از متخصصان فشار خون پایین را به عنوان قرائت کمتر از سیستولیک 90 میلی متر جیوه یا دیاستولیک 60 میلی متر جیوه تعریف می کنند. اگر هر یک از دو عدد زیر آن باشد ، فشار شما کمتر استاز حد طبیعی

افت ناگهانی فشار خون می تواند خطرناک باشد. تغییر فقط 20 میلی متر جیوه - برای مثال کاهش 110 سیستولیک به سیستولیک 90 میلی متر جیوه - می تواند باعث سرگیجه و غش شود در صورتی که مغز خون کافی دریافت نکند. و قطره های بزرگ ، مانند قطره های ناشی از خونریزی کنترل نشده ، عفونت های شدید یا واکنش های آلرژیک ، می توانند زندگی را تهدید کنند.

شرایطی که می تواند باعث فشار خون پایین شود

شرایط پزشکی که می تواند باعث فشار خون پایین شود شامل موارد زیر است:

• بارداری. از آنجا که سیستم گردش خون در دوران بارداری به سرعت گسترش می یابد ، فشار خون احتمالاً کاهش می یابد. این طبیعی است و فشار خون معمولاً بعد از زایمان به سطح قبل از بارداری برمی گردد.
• مشکلات قلبی برخی از بیماری های قلبی که می توانند منجر به فشار خون شوند شامل ضربان قلب بسیار کم (برادی کاردی) ، دریچه قلب pروبل ، حمله قلبی و نارسایی قلبی.
• مشکلات غدد درون ریز. شرایط تیروئید مانند بیماری پاراتیروئید ، نارسایی آدرنال (بیماری آدیسون) ، قند خون پایین (افت قند خون) و در برخی موارد ، دیابت می تواند فشار خون پایین را تحریک کند.
• کمبود آب بدن وقتی بدن شما بیش از مقدار آب خود را از دست می دهد ، می تواند باعث ضعف ، سرگیجه و خستگی شود. تب ، استفراغ ، اسهال شدید ، استفاده بیش از حد از داروهای ادرار آور و ورزش های شدید می تواند منجر به کم آبی بدن شود.
• از دست دادن خون از دست دادن خون زیاد ، از جمله آسیب دیدگی شدید یا خونریزی داخلی ، میزان خون را در بدن کاهش می دهد و منجر به افت شدید فشار خون می شود.
• عفونت شدید (سپتی سمی). هنگامی که یک عفونت در بدن وارد جریان خون می شود ، می تواند منجر به کاهش تهدید کننده زندگی فشار خون شودشوک سپتیک نامیده می شود
• واکنش آلرژیک شدید (آنافیلاکسی). عوامل شایع این واکنش شدید و به طور بالقوه تهدید کننده زندگی شامل غذاها ، داروهای خاص ، سم حشرات و لاتکس است. آنافیلاکسی می تواند باعث مشکلات تنفسی ، کهیر ، خارش ، تورم گلو و افت خطرناک فشار خون شود.
• کمبود مواد مغذی در رژیم غذایی شما. کمبود ویتامین B-12 ، فولات و آهن می تواند بدن شما را از تولید سلول های قرمز خون کافی (کم خونی) و فشار خون پایین باز دارد.

داروهایی که می توانند باعث فشار خون پایین شوند

برخی از داروها می توانند باعث فشار خون پایین شوند ، از جمله:

• قرص های آب (ادرار آور) مانند فوروزماید (لاسیکس) و هیدروکلروتیازید (میکروزاید ، دیگران)
• مسدود کننده های آلفا مانند پرازوسین (مینی پرس)
• مسدود کننده های بتا ، مانندآتنولول (تنورمین) و پروپرانولول (Inderal ، Innopran XL ، دیگران)
• داروهایی برای بیماری پارکینسون ، مانند پرامیپکسول (میراپکس) یا داروهای حاوی لوودوپا
• انواع خاصی از داروهای ضد افسردگی (داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای) ، از جمله داکسپین (سیلنور) و ایمی پرامین (توفرانیل)
• داروهایی برای اختلال نعوظ ، از جمله سیلدنافیل (Revatio ، ویاگرا) یا تادالافیل (Adcirca ، Alyq ، Cialis) ، به ویژه هنگامی که همراه با داروی قلب نیتروگلیسیرین (نیتروستات ، دیگران) مصرف می شود

انواع فشار خون پایین

پزشکان معمولاً فشار خون پایین (افت فشار خون) را به دو دسته تقسیم می کنند که به علل و سایر عوامل بستگی دارد. برخی از انواع فشار خون پایین عبارتند از:

• فشار خون پایین هنگام افت فشار خون در حالت ایستاده (ارتواستاتیک یا پوسچر). این یک افت ناگهانی فشار خون هنگام ایستادن از حالت ایستاده است موقعیت یا بعد از دراز کشیدن

  نیروی جاذبه باعث می شود که هنگام ایستادن خون در پاهای شما جمع شود. به طور معمول ، بدن شما با افزایش ضربان قلب و انقباض رگ های خونی ، جبران می کند و بدین ترتیب اطمینان حاصل می کند که خون کافی به مغز شما برمی گردد.

  اما در افراد مبتلا به افت فشار خون ارتوستاتیک ، این مکانیسم جبران کننده از کار می افتد و فشار خون پایین می آید و منجر به سرگیجه ، سبکی سر ، تاری دید و حتی غش می شود.

  افت فشار خون ارتوستاتیک می تواند به دلایل مختلفی از جمله کم آبی بدن ، استراحت طولانی مدت در رختخواب ، بارداری ، دیابت ، مشکلات قلبی ، سوختگی ، گرمای بیش از حد ، واریس های بزرگ و برخی اختلالات عصبی رخ دهد.

  تعدادی از داروها همچنین می توانند باعث افت فشار خون ارتواستاتیک شوند ، به ویژه داروهایی که برای درمان فشار خون بالا استفاده می شوند - دیورتیک ها ، مسدود کننده های بتا ، مسدود کننده های کانال کلسیم و مهارکننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE) - همچنین داروهای ضد افسردگی و داروهای برای درمان بیماری پارکینسون و اختلال نعوظ.

  افت فشار خون ارتوستاتیک به خصوص در بزرگسالان مسن شایع است ، اما در افراد جوان نیز تأثیر می گذارد ، در غیر این صورت افراد سالم که پس از نشستن طولانی مدت با پاهای صلیب یا بعد از مدتی چمباتمه زدن ناگهان از جای خود بلند می شوند.

• فشار خون پایین بعد از غذا خوردن (افت فشار خون بعد از غذا). این افت فشار خون یک تا دو ساعت پس از غذا خوردن اتفاق می افتد و بیشتر افراد مسن را درگیر می کند.

  بعد از خوردن غذا خون به سمت دستگاه گوارش شما جریان می یابد. به طور معمول ، بدن شما ضربان قلب شما را افزایش می دهد و عروق خونی خاص را برای کمک به حفظ فشار خون طبیعی منقبض می کند. اما در برخی افراد این مکانیسم ها از کار می افتند و منجر به سرگیجه ، ضعف و افتادن می شوند.

  افت فشار خون بعد از غذا به احتمال زیاد در افراد مبتلا به فشار خون بالا یا اختلالات سیستم عصبی خودمختار مانند بیماری پارکینسون تأثیر می گذاردse

  خوردن وعده های غذایی کم و کربوهیدرات کم. نوشیدن آب بیشتر ؛ و اجتناب از الکل ممکن است به کاهش علائم کمک کند.

• فشار خون پایین از سیگنال های معیوب مغز (افت فشار خون با واسطه عصبی). این اختلال ، که پس از ایستادن به مدت طولانی باعث افت فشار خون می شود ، بیشتر در بزرگسالان و کودکان جوان است. به نظر می رسد به دلیل ارتباط نادرست قلب و مغز رخ داده است.
• فشار خون پایین به دلیل آسیب به سیستم عصبی (آتروفی سیستم چندگانه با افت فشار خون ارتواستاتیک). این اختلال نادر که سندرم Shy-Drager نیز نامیده می شود ، علائم زیادی مانند پارکینسون دارد. این باعث آسیب تدریجی به سیستم عصبی خودمختار می شود ، که عملکردهای غیر ارادی مانند فشار خون ، ضربان قلب ، تنفس و هضم را کنترل می کند. این مسئله با داشتن فشار خون بسیار بالا هنگام خوابیدن همراه است.

عوامل خطر

فشار خون پایین (افت فشار خون) می تواند در هر کسی رخ دهد ، اگرچه انواع خاصی از فشار خون پایین بستگی به سن شما یا سایر عوامل دارد:

• سن. افت فشار خون هنگام ایستادن یا بعد از غذا خوردن در بزرگسالان بالای 65 سال اتفاق می افتد. افت فشار خون با واسطه عصبی در درجه اول کودکان و بزرگسالان را تحت تأثیر قرار می دهد.
• داروها افرادی که از داروهای خاصی استفاده می کنند ، به عنوان مثال داروهای فشار خون مانند مسدود کننده های آلفا ، خطر فشار خون پایین بیشتر است.
• بیماری های خاص بیماری پارکینسون ، دیابت و برخی بیماری های قلبی شما را در معرض خطر ابتلا به فشار خون پایین قرار می دهد.

عوارض

حتی اشکال متوسط فشار خون پایین می تواند باعث سرگیجه ، ضعف ، غش و غش شودخطر آسیب دیدگی در اثر سقوط.

و فشار خون شدید به شدت می تواند بدن را از اکسیژن کافی برای انجام عملکردهای خود محروم کند و منجر به آسیب به قلب و مغز شود.

تشخیص

هدف در آزمایش فشار خون پایین ، یافتن علت آن است. پزشک علاوه بر گرفتن شرح حال پزشکی ، انجام معاینه فیزیکی و اندازه گیری فشار خون ، موارد زیر را نیز توصیه می کند:

• آزمایش خون این می تواند اطلاعاتی در مورد سلامت کلی شما و همچنین اینکه آیا قند خون پایین (هیپوگلیسمی) ، قند خون بالا (هیپرگلیسمی یا دیابت) یا تعداد گلبول های قرمز خون کم خون (کم خونی) دارید ، فراهم کند ، همه اینها می تواند فشار خون پایین تر از حد طبیعی باشد .

• الکتروکاردیوگرام (نوار قلب). در طی این آزمایش بدون درد ، تکه های نرم و چسبنده (الکترودها) به پوست قفسه سینه ، بازوها و پاها متصل می شوند. وصله ها سیگنال های الکتریکی قلب شما را تشخیص می دهند در حالی که دستگاه آنها را بر روی کاغذ نمودار ضبط می کند یا آنها را روی صفحه نمایش می دهد.

  آن نوار قلب ، که می تواند در مطب پزشک انجام شود ، بی نظمی در ریتم قلب ، مشکلات ساختاری در قلب و مشکلات در تأمین خون و اکسیژن به عضله قلب را تشخیص می دهد. همچنین می تواند تشخیص دهد که شما دچار حمله قلبی شده اید یا در گذشته دچار آن شده اید.

• تست میز شیب. اگر در هنگام ایستادن یا از سیگنال های مغزی معیوب فشار خون کم دارید (افت فشار خون با واسطه عصبی) ، یک تست جدول شیب می تواند نحوه واکنش بدن شما به تغییرات موقعیت را ارزیابی کند.

  در طول آزمایش ، شما روی میزی دراز می کشید که برای بالا بردن قسمت بالای بدن شما متمایل است ، که حرکت را از حالت افقی به حالت ایستاده شبیه سازی می کند.

رفتار

فشار خون پایین که یا علائم یا نشانه هایی ایجاد نمی کند یا فقط علائم خفیف ایجاد می کند به ندرت نیاز به درمان دارد.

اگر علائمی دارید ، درمان بستگی به علت آن دارد. به عنوان مثال ، هنگامی که دارو باعث فشار خون پایین می شود ، درمان معمولاً شامل تغییر یا قطع دارو یا کاهش دوز است.

اگر مشخص نباشد که چه عواملی باعث افت فشار خون می شود و یا هیچ درمانی وجود ندارد ، هدف افزایش فشار خون و کاهش علائم و نشانه ها است. بسته به سن ، سلامتی و نوع فشار خون پایین ، می توانید این کار را به چند روش انجام دهید:

• نمک بیشتری استفاده کنید. متخصصان معمولاً توصیه می کنند نمک را در رژیم غذایی خود محدود کنید زیرا سدیم می تواند فشار خون را افزایش دهد ، گاهی اوقات به طور چشمگیری. برای افرادی که فشار خون پایین دارند ، این می تواند چیز خوبی باشد.

  اما از آنجا که سدیم اضافی می تواند منجر به نارسایی قلبی شود ، به ویژه در بزرگسالان مسن ، لازم است قبل از افزایش نمک در رژیم غذایی ، با پزشک خود مشورت کنید.

• آب بیشتری بنوشید. مایعات باعث افزایش حجم خون می شوند و از کمبود آب بدن جلوگیری می کنند ، که هر دو در درمان افت فشار خون مهم هستند.

• جوراب های فشاری بپوشید. جوراب های الاستیک که معمولاً برای تسکین درد و تورم رگ های واریسی استفاده می شوند ، می توانند باعث جمع شدن خون در پاها شوند.

  بعضی از افراد چسب های شکمی الاستیک را بهتر از جوراب های فشاری تحمل می کنند.

• داروها چندین دارو می تواند برای درمان فشار خون پایین که هنگام ایستادن ایجاد می شود (افت فشار خون ارتاستاتیک) استفاده شود. به عنوان مثال ، داروی فلودروکورتیزون ، که حجم خون شما را افزایش می دهد ، اغلب برای درمان این نوع فشار خون پایین استفاده می شود.

  پزشکان اغلب از داروی میدودرین (Orvaten) برای بالا بردن سطح فشار خون ایستاده در افراد مبتلا به افت فشار خون مزمن orthostatic استفاده می کنند. این کار با محدود کردن توانایی گسترش رگهای خونی ، که فشار خون را افزایش می دهد ، عمل می کند.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

بسته به دلیل فشار خون پایین ، ممکن است بتوانید علائم را کاهش داده یا از آنها پیشگیری کنید.

• آب بیشتری بنوشید ، الکل کمتری بنوشید. الکل از دست دادن آب بدن است و می تواند فشار خون را کاهش دهد ، حتی اگر در حد متوسط ​​بنوشید. از طرف دیگر ، آب با کم آبی بدن مقابله کرده و حجم خون را افزایش می دهد.

• به وضعیت های بدن خود توجه کنید. به آرامی از حالت مستعد یا چمباتمه به حالت ایستاده بروید. با پاهای صلیب نشوید.

  اگر در حالت ایستاده شروع به بروز علائم کردید ، رانهای خود را به حالت قیچی رد کرده و فشار دهید ، یا یک پا را روی تاقچه یا صندلی بگذارید و تا حد ممکن به جلو خم شوید. این حرکات جریان خون را از پاها به قلب شما تشویق می کند.

• وعده های غذایی کم و کم کربوهیدرات بخورید. برای جلوگیری از افت شدید فشار خون بعد از غذا ، چند بار در روز وعده های کوچک بخورید و غذاهای پر کربوهیدرات مانند سیب زمینی ، برنج ، ماکارونی و نان را محدود کنید.

  پزشک ممکن است نوشیدن یک یا دو فنجان قهوه یا چای کافئین دار همراه با صبحانه را توصیه کند. در طول روز کافئین نخورید زیرا نسبت به کافئین حساسیت کمتری پیدا خواهید کرد و کافئین می تواند باعث کم آبی بدن شود.

• به طور منظم تمرین کن. روزانه 30 تا 60 دقیقه ورزش کنید که ضربان قلب و تمرینات مقاومتی شما را دو یا سه روز در هفته افزایش دهد. از ورزش در شرایط گرم و مرطوب خودداری کنید.

آماده شدن برای قرار شما

برای بررسی فشار خون ، هیچ آماده سازی خاصی لازم نیست. مصرف داروهایی را که فکر می کنید ممکن است فشار خون شما را تحت تأثیر قرار دهد بدون نظر پزشک متوقف نکنید.

در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آماده شدن برای قرار ملاقات وجود دارد.

آنچه شما می توانید انجام دهید

لیستی از این موارد تهیه کنید:

• علائم شما ، از جمله مواردی که به نظر می رسد با فشار خون پایین ارتباطی نداشته باشند و در صورت بروز
• اطلاعات شخصی کلیدی ، از جمله سابقه خانوادگی فشار خون پایین و فشارهای شدید یا تغییرات اخیر زندگی
• همه داروها ، ویتامین ها یا سایر مکمل هایی که مصرف می کنید ، از جمله دوزها
• سوالاتی برای پرسیدن دکتر شما

برای فشار خون پایین ، سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:

• چه چیزی احتمالاً باعث بروز علائم یا شرایط من شده است؟
• دلایل احتمالی دیگر چیست؟
• به چه آزمایشاتی نیاز دارم؟
• مناسب ترین روش درمانی چیست؟
• چند بار باید از نظر فشار خون پایین غربالگری شود؟
• من شرایط سلامتی دیگری دارم چگونه می توانم آنها را به بهترین وجه با هم مدیریت کنم؟
• آیا محدودیت هایی وجود دارد که لازم باشد آنها را دنبال کنم؟
• آیا باید به متخصص مراجعه کنم؟
• آیا بروشور یا سایر مطالب چاپی موجود در دست من است؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

در پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک شما احتمالاً از شما سوالاتی از جمله:

• آیا علائم شما مداوم بوده است یا گاه به گاه؟
• علائم شما چقدر شدید است؟
• به نظر می رسد چه مواردی ، علائم شما را بهبود می بخشد؟
• چه چیزی ، در صورت وجود ، علائم شما را بدتر می کند؟
• آیا شما سابقه خانوادگی بیماری قلبی دارید؟